福缘汇国际孕育分享：男科常见精液分析项目解读

发布时间：2024-06-28 07:01 次浏览

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男性生育力评估相对女性而言就比较简单，精液分析是评估男性生育力最直接最权威的证据。精液分析主要包括：精液常规、精子形态分析、精浆生化分析、精子DNA碎片等。下面我们来扒一扒每项检测的意义吧。

精液常规

精液常规包括精液的颜色、数量、精子浓度、精液液化时间、精液酸碱度（PH值）、精子活动力（前向运动精子或a+b级精子的百分比）、圆细胞浓度等等。目的是了解精液的一般状况，初步判断有无“敌情”。精液常规检查比较简便快速，一般2小时之内就可以拿到检查结果。

1) 禁欲天数：检查时禁欲天数要求禁欲天数超过48小时少于7天，时间太长虽然精液量增多但老化精子同时增多、活力下降，时间太短精液量减少同时浓度、活力均减少。禁欲指的是：没有任何遗精、手淫和性交。

2) 精液量：正常值：1.5ml-6ml。>6ml，可能提示附属性腺炎症；<1.5ml，首先要了解取精是否完整，排除逆行射精和不射精，然后要考虑腺体发育不良或精道梗阻。

3) 精液颜色：正常精液颜色为均质、灰白色。血精考虑炎症或肿瘤。

4) PH值：正常值7.2-8.0，精囊腺分泌液为碱性，前列腺分泌液为酸性。PH改变提示两种分泌液不平衡。

5) 液化时间：精液随着时间变得均质稀薄的过程称为液化，正常液化时间<60分钟。精囊腺分泌凝固因子，而前列腺分泌液化因子。临床上只有精液完全不液化才有意义。

6) 精子浓度和总数：正常值浓度≥1500万/ml，总数≥3900万。指标异常至少复查一次。无精症要检查3次以上才能诊断。

7) 活动力：前向精子运动率（PR）是评价精子活力最重要的指标。正常值PR≥32%。PR值低，俗称弱精子症。影响检测结果因素包括劳累、熬夜、高温操作、抽烟、酗酒、感冒、服药、性生活频率、禁欲天数等。指标异常也至少复查一次。

严格精子形态学分析

严格精子形态学分析是通过涂片染色的研究方法，观察与分析精子形态。精子畸形的类型分头部、颈部、中段、尾部、胞浆异常。注意这个概念：精子形态异常≠遗传物质异常！对一份精液中的精子进行形态学检测，如果精子形态畸形率高往往提示这份精液自然受孕率下降，但一旦受孕并不代表受精的精子遗传学有异常，不代表会造成后续胎儿的畸形。

精子DNA碎片检测

精子DNA碎片率检测是检测精子中DNA 的断裂程度，及精子成熟度。精子DNA碎片率正常值：＜15%。精子DNA的损伤可能会导致男性不育症、降低自然妊娠率、降低试管婴儿和人工授精的成功率、增加受孕后流产及不良妊娠的发生率。