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卵巢功能减退及早衰,向来是辅助生殖领域较常见棘手的问题之一。也经常有患者咨询,有无针对性的方法。
EKI-IVF针对AMH降低、FSH偏高、基础卵泡较少,通常dew医生根据患者自身情况,建议以下一种或几种方法联合使用:
Natural cycle or modified natural cycle(自然周期促排方式)
2. Androgens(雄性激素),例如使用昂斯妥凝胶
3. High dose gonadotropins(大剂量促性腺激素)
4. Coenzyme Q10(辅酶Q10)
5. Autologous platele rich plasma卵巢注射富血小板血浆(PRP)
今天我们主要分享Part.1
什么是卵巢注射富血小板血浆(PRP)
卵巢注射富血小板血浆(PRP)
一种新兴的辅助生殖治疗手段,通过提取患者自身血液中的高浓度血小板,将其注入卵巢组织。
利用血小板释放的生长因子,潜在改善卵巢功能或促进卵泡发育。
目前研究有限,效果因人而异。
需在医生评估后选择。
Part.2
PRP适应症
卵巢功能减退或早衰(POF):FSH升高、即将闭经、月经稀发。
低卵巢储备(DOR):AMH降低、基础卵泡数(AFC)减少。
生育力改善:辅助试管婴儿(IVF)前卵巢功能提升。
Part.3
PRP治疗流程
⭕抽取外周血10-20ml,离心分离富血小板血浆。
⭕经阴道超声引导:将PRP直接注射到卵巢皮质(极少数需腹腔镜辅助)。
⭕可能需1-2次注射,间隔1-3个月。
Part.4
PRP治疗效果
⭕月经恢复:部分POF患者注射后1-3个月内恢复月经。
⭕激素水平改善:少数研究报道FSH下降、雌激素升高。
⭕生育结局:部分案例自然妊娠或IVF获卵数增加,但大规模数据支持较少。
⭕一些PRP效果显著的相关文献
Sfakianoudis et al. (2018)
期刊:《Regenerative Medicine》
内容:6例卵巢早衰(POF)患者接受卵巢PRP注射,其中4例恢复月经,1例自然妊娠。
结论:PRP可能激活残余卵泡,但需更大样本验证。
Hsu et al. (2021)
期刊:《Aging》
内容:12例POI患者接受PRP注射,50%的患者AMH水平上升,部分恢复月经。
结论:PRP可能改善卵巢储备功能,但个体差异大。
Zadehmodarres et al. (2022)
期刊:《Journal of Obstetrics and Gynaecology Research》
内容:10例POI患者接受PRP治疗,3例恢复月经,但无妊娠案例。
结论:PRP可能对部分患者有效,但需进一步研究。
低卵巢储备(DOR)和IVF辅助治疗
Sills et al. (2019)
期刊:《Journal of Clinical Medicine》
内容:对DOR患者(AMH<1.1 ng/ml)进行PRP卵巢注射,
结论:部分患者IVF获卵数增加。
Pantos et al. (2020)
期刊:《Case Reports in Obstetrics and Gynecology》
内容:1例42岁DOR女性,PRP注射后AMH从0.2升至0.6 ng/ml,并成功通过IVF妊娠。
结论:PRP可能对高龄或DOR患者有帮助。
本文内容为科普性质,不能替代任何专业医疗建议。诊疗决策请以您的医生指导为准。
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