泰国试管胚胎移植前后保胎用药

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胚胎移植周期的成功，离不开一些必要的药物支持。这些药物旨在优化子宫内膜容受性，为胚胎着床创造更好的条件及为后续提供必要的支持以维持妊娠。以下内容了解移植前后常用药物的种类、作用机制与目的。

01

补佳乐

补佳乐又叫戊酸雌二醇

在辅助生殖技术助孕中，通常利用补佳乐补充雌激素，来抑制排卵和促进子宫内膜生长发育。

服用方法：建议每天固定时段，餐后温水送服。

EKI-IVF人工周期移植：月经第2开始服用，用来促进子宫内膜的生长。当子宫内膜厚度、形态等达到理想标准（约14-16天），医生开始使用黄体酮转化内膜，此时补佳乐通常还需要继续服用，不会立即停止。

停药时间：

补佳乐（雌激素）和黄体酮（孕激素）需要持续联合使用，直到移植后验孕。

• 如果怀孕：医生会指导继续用药，直到怀孕的第10-12周左右。此时胎盘功能逐渐建立，可分泌足够的雌激素和孕激素来维持妊娠，外源性药物逐渐减量并停用。

• 如果未怀孕：医生会指导立即停止用药，随后月经来潮。

02

阿司匹林

阿司匹林肠溶片属于非甾体抗炎药，作用广泛。有镇痛、解热、抗炎、抗风湿、治疗关节炎、抗血栓等作用。在辅助生殖过程中，服用补佳乐有增加动静脉血栓形成的风险，阿司匹林肠溶片则通过抑制血小板聚集来预防血栓形成。医生使用补佳乐的同时酌情给予阿司匹林肠溶片，来降低血栓形成的风险并改善子宫动脉和内膜血流，优化子宫内膜容受性。

服用方法：早餐前30分钟，温水送服效果更佳。

停药时间：

• 如果怀孕：医生通常会建议继续服用，直到怀孕的10-12周左右。

  怀孕早期是胎盘形成和胚胎发育的关键时期，持续使用阿司匹林可以维持良好的子宫、胎盘血液循环，预防微血栓形成。孕12周左右，胎盘功能基本建立后考虑停药。

• 如果未怀孕：确认未怀孕后，医生会指导立即停药，等待月经来潮。

03

安琪坦

安琪坦是一种微粒化黄体酮，辅助生殖中用于黄体支持。使子宫内膜转化为“脱膜状”，更厚、更稳定、血供更丰富，有利于受精卵着床和早期胚胎的生长发育。降低子宫平滑肌的兴奋性和收缩力，为胚胎提供一个稳定、安全的生长环境。抑制母体对胚胎进行免疫攻击，维持妊娠。

服药方式：可口服，但可能引起头晕、嗜睡，建议每日固定时段，睡前服用。可塞阴道，阴道用药直接作用于子宫，效果更好，但可能有药渣流出，属正常。

EKI-IVF人工周期移植：使用雌激素至子宫内膜厚度（＞8mm）、形态（三线征）等达到理想标准（约14-16天）且激素合格，医生开始使用黄体酮转化内膜，即内膜转化日起使用。

停药时间：

• 如果怀孕：医生会指导继续用药，与雌激素共同使用至孕10-12周。胎盘功能逐渐建立，药物减量并停用。

• 如果未怀孕：医生会指导立即停药，随后月经会来潮。

04

泼尼松龙

2016年EULAR 欧洲抗风湿病联盟指南中认为，泼尼松龙可用于妊娠的各个时期（推荐等级B）。胚胎移植前使用，通过抑制母体免疫系统，减少对胚胎的攻击，降低胚胎被排斥的风险，提高着床成功率。另外，已经确定的母体自身风湿免疫系统问题的控制，用药时间需医生个性化定制。

服用方法：一般建议早晚餐后，固定每日同一时段服用。

停药时间

• 如果怀孕：一般情况医生确认看到胎心胎芽后，开始减量停药。

• 如果未怀孕：确定未怀孕当天，逐步停药。

05

维生素D2

维生素D2，是由紫外线照射植物中的麦角固醇产生的，天然维生素，能够促进母胎界面的免疫耐受，降低排斥风险。同时，它对于胎盘的形成、功能的健全以及维持妊娠的稳定都有重要作用。

充足的维生素D水平还与降低子痫前期、早产等妊娠并发症风险密切相关。因此，在医生指导下维持足够的维生素D水平，是科学保胎、助力胎儿健康发育的重要支持手段。一般移植前口服，用于降低排斥，提高着床成功率。

服用方法：每周固定同一时段，餐后服用。

停药时间：

• 如果怀孕：在整个孕期甚至哺乳期都持续补充，以维持体内的维生素D水平。

• 如果未怀孕：确定未怀孕，当天可以停药。

06

达芙通

达芙通又叫地屈孕酮，是一种孕激素，其分子结构是天然孕酮的逆转结构，在辅助生殖中用于黄体支持。从转化内膜当天开始使用，为受精卵着床做准备。降低子宫的兴奋性，抑制子宫收缩。

与其他孕激素开始使用日期相同，也是从 “转化日”起使用，为胚胎的着床提供条件。移植后继续使用，来维持子宫内膜的分泌状态，防止子宫收缩。为胚胎提供持续的孕激素支持，直到移植验孕。

服用方法：建议每天固定同一时段，餐前餐后均可，用温水送服。

• 如果怀孕：医生通常会指导用药至孕10-12周。胎盘能够独立分泌足够的孕酮来维持妊娠。

• 如果未怀孕：确定未怀孕，当天停药。

07

子弹头 Cyclogest

含有孕激素黄体酮阴道或直肠栓剂。它因其形状类似子弹头的外形而常被叫做子弹头。给药后，药物直接作用于子宫，子宫局部的药物浓度更高。使用方便，是全球范围内，辅助生殖中黄体支持的主流方式之一。

与其他孕激素开始使用日期相同，也是从 “转化日”起使用，为胚胎的着床提供有利的条件。移植后继续使用，来维持子宫内膜的分泌状态，防止子宫收缩。为胚胎提供持续的孕激素，一直使用到移植验孕。

使用方法：建议每天固定同一时段，阴道给药，也有直肠给药版（较少使用）。

停药时间：

• 如果怀孕：与其他孕激素相同，使用至孕10-12周左右。

• 如果未怀孕：确定未怀孕，当天可以停药。

08

肝素

肝素是一种抗凝血药物，在辅助生殖方面主要用于改善子宫内膜的血液灌注，为胚胎提供了一个血供更丰富环境；免疫调节作用，抑制异常的免疫反应，减少胚胎被母体排斥。

胚胎移植当天使用肝素，是一项精密的辅助治疗。它的原理是通过抗凝、改善血流和免疫调节，为胚胎营造一个更友好、更安全的着床环境。为后续的着床做铺垫，一直用到移植后验孕。如果有明确的凝血或免疫问题，肝素使用的起止时间遵医嘱。

使用方法：建议每天固定时段，皮下注射，在医院注射或者按照视频自行操作。

停药时间：

• 如果怀孕：医生会根据情况使用到胎心、胎芽可见。

• 如果未怀孕：确定未怀孕，当天可以停药。

本文经Dr.Dew审核，移植前后用药的核心目的，在于通过补充雌激素、孕激素、改善子宫血流、调节免疫状态或抑制宫缩等多种途径，为胚胎着床和胎儿发育创造一个稳定、且营养充足的环境，以期维持妊娠。

本文内容仅为知识科普，每位患者的具体情况千差万别，绝对不可自行诊断或使用他人方案，请遵医嘱使用，不可自行更改使用方案甚至停药。