多囊还能怀孕吗？使用这个方法，可以选宝宝性别【常州试管医院】

多囊卵巢综合征（简称“多囊”）的确会影响生育能力，但多囊≠不孕。事实上，不少多囊患者，在经过认真调理后都成功怀上了宝宝。

不过由于多囊是一种复杂的内分泌及代谢异常引起的疾病，常累及人体多处，因此会造成怀孕率降低，妊娠期也有一定的风险性。所以及早进行合理干预，不仅能增加多囊患者妊娠率及活产率，也能减少胎儿发生代谢性疾病的风险。

首先，记住并观察自己的月经周期，看月经是否规律、是否存在月经稀发的问题。

针对月经不规律的患者，可以通过B超监测卵泡和内膜。月经稀发、长期月经不规律很有可能会引起内膜病变，所以必要时还可进行内膜诊刮或宫腔镜等检查。

其次，检查是否有痤疮、多毛的症状，体重是否超重，通过计算体重指数可以判断体重是否在合理范围内。

体重指数（BMI）=体重（㎏）÷身高（m）²，如果BMI＞24，提示体重超重；如果BMI＞28，则提示肥胖。针对体重超重或肥胖的患者，需要注意：

❶控制体重；

❷建议进行OGTT（葡萄糖耐量试验）和胰岛素水平、血脂等代谢相关检查，如果存在异常，及时在医生指导下用药和控制。

此外，多囊卵巢综合征患者可能合并甲状腺异常，也可检查甲状腺功能、甲状腺相关抗体和甲状腺B超。

多囊卵巢综合征引起的不孕，是可以做试管的，但多囊在做试管前一般先进行治疗，如果经治疗还是不能自然受孕，再考虑做试管婴儿，因为部分多囊经治疗有自然怀孕的。

多囊患者做试管婴儿的，在治疗上主要分为三个步骤：

❶在女方输卵管通畅，男方精液检查正常情况下，年龄＜35岁女性患者，可以先进行门诊监测卵泡，没有优势卵泡发育的患者，可以门诊促排诱导排卵后指导同房3到6个周期或者人工授精2到3个周期，如果怀孕失败则可以考虑做试管婴儿。

❷门诊反复促排3到6个周期，有优势卵泡发育，适时注射HCG诱导排卵后，卵泡未排，存在排卵障碍，这种情况建议进行试管婴儿助孕。

❸经过多周期反复门诊促排仍然无卵泡发育，也可建议进行试管婴儿助孕治疗。

当然，医生会根据每个多囊卵巢综合征患者的具体情况给予个体化治疗。

多囊卵巢综合征患者做试管婴儿，虽然卵泡很多，有一定优势，但卵泡过多，促排期间也有较多卵泡发育，取卵超过15个时，由于雌激素过高，或者患者自身体质原因，发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险会增加。

在促排卵期间，建议多囊患者合理饮食，适当增加肉蛋奶，避免吃高糖、高脂、辛辣刺激性的食物。

若多囊姐妹的体型正常，体重没有超标，那么这种情况下患者做试管之前是不需要减肥的。

如果体重指数BMI>24kg/m²，特别是BMI>28kg/m²的肥胖者，需要减肥后再做试管。因为体重指数过大，促排卵用药也会增多，卵子质量下降，怀孕率亦下降，怀孕后孕期糖尿病发生率增加，产科并发症也会上升，影响母儿健康。如果BMI<24kg/m²，可以边减肥边做试管。

❷肌醇。肌醇属于复合维生素B，在胰岛素受体后调节中发挥作用。肌醇可以改善多囊患者胰岛素敏感性和排卵功能，除此之外对于提高卵子质量和预防妊娠期作用也有效果。

对于多囊患者来说，在试管婴儿治疗当中获卵数是高的，但是未成熟卵的比例也是高的，为此选择正规医院、有经验的医生针对个人情况详细诊断，制作个性化治疗方案，在选择治疗方法前综合考虑成功率和治疗过程中的并发症，才能提高试管婴儿的成功率。

此外，试管婴儿的成功率和女性朋友的身体情况也息息相关，比如年龄、卵巢功能、子宫内膜情况等，如果这些都比较好成功率会大一些。

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