孕育问答 | 内膜薄与胚胎不着床有关系吗？

在备孕路上，我们会遇到各种各样的问题，每天都有不少的姐妹在微信上留言或者咨询小编，想要寻求一个答案。

近期我们总结了一些问题整理给大家，希望能帮助到更多有相关困惑的姐妹。

问：自然周期取出的卵子质量会更好吗？

答：您好，传统的体外受精旨在取出多个卵子以增加成功受精的机会。相比之下，自然周期体外受精侧重于月经周期自然产生的单个卵子的质量。这对于卵巢储备功能低下的女性或寻求以患者为中心、优先考虑母亲和潜在孩子健康的方法的女性尤其有益。

问：胚胎移植后要注意些什么？

答：您好，胚胎移植后饮食建议采取易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食，并注意多吃新鲜的蔬菜和水果。需要注意少食多餐，保持大便通畅。多喝水，多排尿，减少尿路感染机会。日常保证充足的睡眠时间，按时休息，不要熬夜。衣着宽松，尽量穿棉质内裤，勤换洗，避免因用药后阴道分泌物增加引起感染。保持情绪愉悦，等待天使宝宝的来临。

问：卵巢老化，可以产生卵子吗，可以做试管吗？

答：您好，对卵巢功能下降的女性，建议尽快怀孕，试管婴儿应该是首选的助孕措施。我们会根据检查结果制定合适的促排卵方案，必要时可行微刺激方案IVF/ICSI。但对这类患者而言，试管婴儿的成功率较年轻女性是明显下降的。

问：内膜薄与胚胎不着床有关系吗？

答：您好，子宫内膜对胚胎而言，就像土壤对于种子，再好的种子必须有好的土壤才能很好地发芽生根。薄型子宫内膜是不利于胚胎着床和发育的，一般小于7mm的子宫内膜厚度就属于薄型子宫内膜。但也有5mm左右的内膜厚度发生持续妊娠的报道。

问：我移植后两天了，便秘一直没有排便怎么办呀？

答：您好，可以多吃蔬菜水果等含粗纤维的食物，食用香蕉，蜂蜜等有一定通便的作用，如果仍然无效就需要药物的帮助了！移植术后很多患者朋友都因担心影响胚胎着床而卧床休息，导致排便不畅，这是我们不提倡的，移植术后休息3-4天就可以正常活动。

问：我想知道排卵没排干净是什么意思啊，是卵巢功能上问题吗？

答：您好，医学上没有“排卵没排干净”之说，我想您的意思可能是指在促排卵过程中，有不止一枚优势卵泡发育，在用药物诱导排卵后，监测发现优势卵泡没能全部破裂而排卵。一但反复发生这种情况，可以尝试更换诱导排卵的药物。这里要强调的是，如果优势卵泡数超过三枚，无论是否全部排卵，都应严格避孕，以免多胎妊娠。

问：打完促排卵针后，为什么我的卵泡越长越少呢？这正常吗？

答：您好，卵泡生长的数目取决于您的卵巢功能及其对促排卵药物的反应，促排卵药物剂量也是一方面因素。如果基础卵泡多而生长卵泡少有可能属于卵巢对促排卵反应不良的情况。

问：请问为什么都受精移植到体内还不成功怀孕呢？

答：您好，试管婴儿只能把胚胎移植到体内，具体胚胎能否继续生长以及能否着床无法控制，所以仍有不怀孕的可能。

问：移植后多少天去医院做B超？是做阴超还是腹部B超？

答：您好，一般建议移植后4周来院进行B超检查，采用阴道B超，可以更加清楚的了解您的胚胎发育情况。

问：我刚做完巧克力囊肿手术，打了两针达菲林，现在直接做试管，或者自己先试孕两三个月再做试管，有什么区别吗？除了需要重新打针之外，还需要做其他什么治疗或者检查吗？

答：您好，优先采用何种方式（试管婴儿或自然试孕）妊娠，需要结合您年龄、卵巢功能、手术中子宫内膜异位症分期和生育指数评分等综合评估；请您根据医生术后的建议，结合您的具体实际情况选择您的试孕方式；一般来说从每周期妊娠成功率角度，试管婴儿治疗高于自然受孕。如果您选择自然试孕失败后再进行试管婴儿治疗，需要进行试管婴儿治疗前常规检查，您和先生准备一个上午可完成。

问：不明原因不孕怎么办？

答：您好，对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇，首先应给予他们充分的时间等待，一般至少2年。在此期间应予怀孕有关的健康咨询，例如戒烟、减轻体重、改善原有的不良习惯等。不孕3年是开始治疗的合理期限，最近的研究发现，在等待进行试管婴儿助孕的过程中，约27%的不明原因夫妇会自然怀孕；如果不孕夫妇年龄>33-35岁、长期不孕，伴有卵巢功能衰退者，长期的等待并不有利，利用人工助孕技术的帮助才是合理的治疗。

问：您好，医生让我例假21天去医院，定的是长方案，在例假第三天开始吃妈富隆。现在吃了10多天了，偶尔会有要来例假的感觉，是正常的吗？

答：您好，妈富隆常见的不良反应有情绪改变、恶心、腹痛、头痛、乳房胀痛，所以如果您是按照医嘱服用妈富隆的，出现腹部不适尚属于正常反应。请您暂时观察。

问：买不到妈富隆有什么药品可代替的吗？

答：您好，市面上的欣妈富隆、达英-35等短效口服避孕药都可以代替妈富隆。

问：我想请问下我做PGD怀孕的，后期的检查都要做么？唐筛、四维、羊水穿刺或者无创？

答：您好，PGD的常规需要直接做羊水穿刺的。确实有很多做PGD的患者朋友很疑惑，我的胚胎已经诊断筛查过了，为何还要做羊水穿刺产前诊断？事实上，任何检测技术都不可能达到100%的精准，而PGD用于检测的材料仅3-5个细胞，加上胚胎发育本身可能存在的嵌合特性，仍然有漏诊或误诊的风险（国际认可的概率是2%左右），为确保诊断的可靠性，产前诊断是必不可少的哦！

问：请问腹腔镜和宫腔镜的区别是什么？针对的情况有什么不同？

答：您好，简单讲这两者都是微创手术，腹腔镜是在腹部开2-3个10mm左右的口子，将内窥镜从脐部置入腹腔内，以了解盆腔内有无病变并进行手术治疗，如：输卵管积水、卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位症等；而宫腔镜手术是经阴道及宫颈，将内窥镜置入宫腔内以了解子宫腔的情况并进行相应治疗，如：子宫纵膈、宫腔粘连、子宫内膜息肉等。

问：第一次检查什么时候去的好，月经期间吗？

答：您好，第一次来检查应该安排在月经干净以后。这样接诊医生可以为您进行一些重要的检查，如盆腔双合诊检查。如果能够安排在月经第11天左右还可以同时行B超监测排卵。

问：同卵双胞胎能做唐筛和四维吗？

答：您好，对于双胎而言，早孕期结合每个胎儿的超声标记（包括NT，三尖瓣返流等）再加上母体血清学指标进行早期唐筛是有价值的，双胎NT加血清学筛查的检出率为75-80%，假阳性率为5%左右。双胎的四维彩超不确定因素较多，目前大部分医院都不常规开展。

问：为什么促排卵要在来月经期间做？

答：您好，促排卵的目的是通过使用特殊的药物，提高内源性和/或外源性的促性腺激素水平，作用于卵巢内的卵泡，促进单卵泡或多卵泡生长，而卵泡对促性腺激素最敏感的时间就是黄体-卵泡过渡期，大约就是月经第1-4天。

问：做普通B超就能看出是否宫腔粘连吗？

答：您好，有经验的医生通过普通B超也能对您是否有宫腔粘连有所了解，但在做宫腔镜手术前还是建议做三维超声对宫腔粘连的情况有进一步的了解。

问：生化妊娠都会有什么样的征兆？

答：您好，生化妊娠是非常早期的流产，一般有以下的征兆：