【优生】反复流产、移植失败，很可能是隐匿的胚胎杀手在作祟！

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我们都知道，宝宝是在子宫中孕育出来的，健康的子宫，才能孕育出健康的宝宝。如果子宫出现问题的话，怀孕这件小事就会变得困难，或者即便是怀孕，也保不住宝宝。其中有一种疾病，一定要引起备孕妈妈的重视，这就是子宫内膜炎。

根据文献显示在复发性流产的人群中慢性子宫内膜炎的发生率最高可达67.6%，在反复移植失败的人群中也有14%-67.5%的几率出现慢性子宫内膜炎，而就不孕症而言有2.8%-56.8%的概率是它引起的所以对于复发性流产反复胚胎移植失败以及不孕症的患者都应提高警惕，了解自己是否存在慢性子宫内膜炎。

今天我们就了解一下这个备孕的隐形杀手。

2021年的一项研究中发现，慢性内膜炎已被证明在不明原因不孕症患者中非常普遍，可以达到34%–66%的比例。

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子宫内膜炎属于盆腔炎，根据病程可分为急性内膜炎和慢性内膜炎。

急性子宫内膜炎会出现发热、下腹痛、白细胞升高等正常，一般很难忽略。

慢性子宫内膜炎则比较隐匿，有时无症状，也可以引起经期延长、经间期出血、慢性盆腔痛、性交痛、白带增多，对日常生活影响不大，容易被忽视。

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01、正常宫腔微生物：

正常宫腔是存在微生物的，主要有乳酸菌；其他的还有假单胞菌、不动杆菌、球菌、鞘脂菌等。这些菌群维持着宫腔的生态平衡，一般不会引起炎症反应。

02、致病的病原菌：

外源性病原体：

淋病奈瑟菌：G-双球菌，侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮与黏膜上皮；

衣原体：沙眼衣原体只感染柱状上皮及移行上皮。

内源性病原体：

需氧菌：金黄色葡萄菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌；

厌氧菌：脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。

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01、性生活：

有性生活并性活跃期女性易于发病，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

02、下生殖道感染：

外阴炎、阴道炎、宫颈炎。

03、性卫生不良：

经期性生活、使用不洁月经垫、经常进行阴道冲洗等，均可使病原体侵入而引起炎症。

04、邻近器官炎症直接蔓延:

最常见于阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔。

05、炎症再次急性发作：

子宫内膜炎可破坏子宫内膜组织，使其防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作，尤其是在患者免疫力低下、有不洁性交史等情况下。

06、宫腔内手术操作后感染：

各类需伸入器械进入宫腔内的手术操作后感染，如人工流产、放或取环术、黏膜下肌瘤摘除术、胎盘人工剥离、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等。

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01、宫腔镜检查：

宫腔镜可直视观察子宫内膜，目前比较公认的慢性子宫内膜炎镜下特点为：

子宫内膜间质水肿（与月经周期不符的子宫内膜增厚、发白、表面不规则）；

局灶或弥漫性内膜充血；

子宫内膜微小息肉（直径<1 mm），有蒂并伴局灶性或弥漫性的内膜充血的息肉。

结合患者病史，若宫腔镜观察高度怀疑子宫内膜炎，应对可疑病灶进行活检。

02、组织病理学检查（金标准）

浆细胞是人体的慢性炎性细胞，在正常的子宫内膜中数量很少，通过宫腔镜定位活检，并对活检标本进行浆细胞CD138免疫组化染色是诊断的首选方法。

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01、注意个人卫生

勤换内裤，最好一天更换一次，选择内裤的时候最好选择宽松一点棉质内裤；

做好私处护理，每天可以用清水清洗外阴，不要随便冲洗阴道，谨慎使用清洗液，避免扰乱阴道内细菌的平衡；

避免经期性生活，限制性伴侣数量；

避免不洁性交，以避免病原体经阴道进入子宫腔，引发子宫内膜炎；

产后、流产手术后要做好个人卫生，不使用不洁卫生纸巾，卫生巾及时更换。

02、积极避孕

积极避孕，避免反复人工流产；

合理避孕、避免宫腔不当操作，正规医院行妇科手术。

03、定期检查

备孕前可以到医院进行孕前检查，有下生殖道感染的患者，应及时接受正规治疗，以免病原菌上行侵入子宫内膜，必要时性伴侣一起治疗；积极治疗营养不良、贫血等慢性疾病，以增强体质。

04、养成良好的生活习惯

保证充足的睡眠，注意保持作息规律，做到早睡早起，避免熬夜；适当进行体育锻炼；饮食注意营养均衡，合理饮食；功能性营养素的补充等。

针对宫腔微生物的感染，目前公认且常用的疗法是口服抗生素，经过治疗后可以在一定程度上改善妊娠结局。抗生素可以杀死细菌，从而减轻炎症反应。通常药物治疗的治愈率可以达到80%左右，但是又极易复发。长时间的抗生素治疗，可能会加重菌群失衡，导致内膜环境更加恶劣，也容易产生耐药性。

所以除了抗生素治疗，日常配合包括不限于功能性营养素的补充以及生活方式的管理和配合日常饮食，这些都有助于塑造利于怀孕的身体状況，从而改善慢性⼦宮内膜炎及提⾼怀孕率，避免流产和反复移植失败，浪费宝贵胚胎和时间，所以姐妹们一定要重视宫腔环境和内膜状态的调理。如果你也存在相问题，欢迎找到我们的资深生殖顾问，获取专属调理方案~