试管科普|冷冻胚胎会影响胎儿智力和质量吗?【三代试管医院】

发布时间:2024-06-20 11:53 次浏览
同期做试管的姐妹们常常有这种疑惑:大家都是一个时间促排卵的,她可以鲜胚移植,为什么我却被通知需要冷冻胚胎,为什么我不可以鲜胚移植?医生到底是怎么判断要不要进行胚胎冷冻的呢?试管婴儿过程通常会获得多个胚胎,选择适合的胚胎进行移植后,剩余的胚胎冷冻保存以便二次移植,这就是“冷冻胚胎”。

但是胚胎冷冻保存的时间长短,对试管成功率有影响吗?长期在液氮中保存是否会影响胚胎的发育潜力呢?这是很多试管妈妈的担忧,今天就和大家说说冷冻胚胎的小知识!冻胚能完好保存胚胎发育潜力?

这是大家最关心的问题了,在绝对零度的极低温度下待了这么长时间,这些冷冻被唤醒的“冰宝宝”发育潜力会受到影响吗?

从科学角度分析,冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。

大量的研究报道都证实,冷冻胚胎保存不同的时间,冻胚复苏移植后,临床妊娠率、活产率、胎儿的出生体重都是相似的。这些数据都显著说明:在液氮中冷冻保存的胚胎和囊胚,可以完好的保存胚胎发育潜力。到目前为止,国内外医学界并没有发现使用冷冻胚胎的“冰宝宝”在今后的成长过程中,智力和发育的一些情况和新鲜胚胎有什么差异,一样健康正常。冷冻胚胎会影响胚胎质量吗?随着生殖医学技术持续发展,冷冻保存技术也日趋成熟,冷冻方法的选择也逐渐从传统的程序化冷冻转变为玻璃化冷冻玻璃化冷冻技术的基本原理是细胞经过高张力的玻璃化冻存液处理,细胞内水被置换到细胞外。在投入液氮的快速降温过程中形成玻璃体而不是冰晶,避免冷冻解冻过程中因冰晶冻融带来的细胞损伤,并达到长期保存的目的。迄今为止,冻融胚胎移植(FET)技术应用于临床已有30余年。现在多数生殖医学中心FET与新鲜胚胎移植临床妊娠率无显著差异,有的生殖医学中心FET的临床妊娠率甚至超过新鲜胚胎移植的临床妊娠率。冷冻胚胎的适用对象(适应症)
  • IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;

  • 本治疗周期中因母体原因不适合怀孕 (如发生严重卵巢过度刺激综合症或子宫内膜佳等),也可先冷冻胚胎保存暂缓植入,待适当的时机再做冻胚移植;

  • 本治疗周期有发热、腹泻、意外等全身性疾病不能移植的;

  • 对于有可能丧失卵巢功能的病人(例如:要接受化学治疗、放射线治疗或卵巢切除手术等),也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

为什么要进行胚胎冷冻

对于大部分女性来说,一次取卵可以获得数枚胚胎,但移植一次仅需1~2枚胚胎,也就意味着多数胚胎需要接受冷冻保存——即将卵裂期胚胎或是将囊胚保存到—196℃的液氮中。

所以,根据是否进行冷冻,胚胎又被分成了“鲜胚”和“冻胚”。

鲜胚:

是指直接将卵裂期胚胎或囊胚放入母体子宫,无需经历胚胎冷冻和复苏等环节的考验。

除了部分女性由于取卵后子宫内环境暂不利于胚胎着床,或者有其它基础疾病需要先接受治疗,又或者是为了减少重度卵巢过度刺激综合征的风险,会选择全胚冷冻,其余女性在医生评估符合移植条件后都会有一次鲜胚移植机会。

冻胚:

是指先将胚胎冷冻保存在—196℃的液氮罐中,等母体准备充分后,再选择合适的时机进行胚胎复苏并植入母体子宫。即胚胎要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段。

不论是移植“鲜胚”还是“冻胚”,其实各有利弊,医生会从实际情况出发,综合考虑移植母体的风险、性价比、时间的合理性及女方的认知程度等多个因素,和女方充分沟通后再选择一个适合的移植时机,以期获得良好妊娠率,尽量减少母婴并发症。

但我们还是建议您尽量争取在胚胎冷冻后五年内完成生育计划。一是因为保存时间过长到底是否会有影响,仍有待进一步临床验证;其次,高龄产妇相应的妊娠期及分娩前后的风险会增加。所以,还是建议尽早做好规划。

如您近期有移植计划,建议提前1~2月预约门诊,先完善孕前检查,再制定移植方案。

本文科普指导专家:

陈诗

生殖医学中心主任

柿妇幼医生集团高级专家

医生介绍

曾于华中科技大学附属同济医院、南京市妇幼保健院进修学习,从事生殖医学临床工作近20年。一直工作在临床第一线,主攻不孕症的治疗及辅助生殖技术,临床和科研在国内该领域颇有影响力。作为一名出色的生殖医生,妇产科专业基础扎实、临床经验丰富,熟练驾驭生殖医学、胚胎学、超声影像学、遗传学、男科学等专业知识及实验室技术,不断学习生殖医学最新进展并开展学科前沿问题研究,为众多患者解决生育问题的困扰。能独立解决复杂疑难病症及重大技术问题,在不孕不育的诊治,辅助生殖技术及妇科显微手术方面有较高造诣。

将微刺激方案与黄体期促排卵方案灵活结合,让卵巢储备能力低下的不孕患者重拾生育信心;对短方案进行改良,既维持了妊娠率的稳定,又有效地缩短促排卵时间,减少促排卵药物,节约医疗资源。

从干细胞治疗入手,可有效促进急、慢性损伤子宫内膜的修复,为薄型子宫内膜的治疗指明了方向,也给因薄型子宫内膜而不孕的患者带来希望。

擅长

试管婴儿和人工授精等辅助生殖技术的个性化方案制定、多囊卵巢综合征卵巢早衰等生殖内分泌疾病的诊治、复发性流产和优生遗传咨询。

出诊时间:8:00-17:00

高级专家门诊时间:周二、周六

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