【试管问答】监测卵泡的时候卵泡的生长速度​应该是什么样的？南京三代试管医院

问：胚胎移植后需要注意些什么？

答：您好，胚胎移植后饮食建议采取易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食，并注意多吃新鲜的蔬菜和水果。需要注意少食多餐，保持大便通畅。多喝水，多排尿，减少尿路感染机会。日常保证充足的睡眠时间，按时休息，不要熬夜。衣着宽松，尽量穿棉质内裤，勤换洗，避免因用药后阴道分泌物增加引起感染。

问：正常情况下监测卵泡的话，卵泡的生长速度应该是什么样的？

答：您好，正常情况下，卵泡每天的发育标准是1-3毫米，主要达到这个标准就是正常的生长速度，一般来说在接近排卵期的时候卵泡的生长速度可能会有所加快，每天的发育标准可以达到4毫米。

1️⃣一般在女性月经周期第3-5天的时候就能够通过B超发现卵泡，这个时候的卵泡是比较小的，属于原始卵泡；

2️⃣到了女性月经周期的第7-9天的时候，卵泡就会逐渐长大，这个时候的卵泡大概就是9毫米到12毫米左右；

3️⃣到女性月经第14天的时候卵泡就已经基本发育成熟，卵泡大小也就能够达到15-20毫米左右。

问：促排卵后为什么变胖了不少？

答：您好，在试管婴儿促排卵过程中，女性变胖的原因有两种：

一种是因为促排卵针导致雌激素水平上升，使水分滞留在体内，造成了变胖的现象。不过这种现象只是短暂的。当停止促排后，随着药物的代谢，雌激素水平恢复正常，滞留在体内的水分也会慢慢排出体外，发胖的现象也会随之恢复正常。

另一种是促排期间为了增强营养，部分女性过量进补导致的变胖。这种变胖跟试管一点儿关系都没有，这可不是试管婴儿的“锅”哦。想恢复体重只能依靠合理饮食跟运动减肥来解决。不过，对于做试管婴儿的女性而言，只要不是超重，体重增加一点是没有关系的，毕竟怀孕后体重还是会上升的。

问：试管婴儿是怎么样的一个流程？

答：您好，流程包括：进周前的检查——（降调）促排卵（大概需要9到12天，从月经期开始，在这个时间段，你需要复诊3到4次）——打夜针——取卵后等3到5天——移植手术——等14天验孕——做2次B超——完全进入产科

总共的过程看你的方案，长方案大概需要20天以上，主要要经常来医院的时候，就是促排卵、取卵、移植的时候，促排卵的过程需要（10多天），这段期间复诊3到4次，直到验孕成功。

问：输卵管间质部阻塞粘连，半年前做的疏通，现在发现又阻塞了，怎么办？

答：您好，这种情况属于二次粘连。疏通输卵管时如果不控制住病因，再次发生粘连的情况是很常见的。所以建议尽快找出输卵管粘连的病因，积极治疗。

问：原发性不孕还能怀孕吗？

答：您好，原发性不孕不育不是女性单方面原因，不孕夫妇双方应视为一个整体，同时到正规医院进行检查。具体是什么原因明确之后才能确定治疗方案是药物还是手术解决，除了极少数的染色体异常导致的原因之外都是可以治疗怀孕的。

问：人工授精成功率不高，那为什么不直接做试管婴儿？

答：您好，人工授精的价值主要是接近自然的体内受孕，同时可以验证自己怀孕的能力，如果3～4个周期的促排卵+IUI还没有怀孕，可以大致推断自然怀孕的能力欠佳，可以考虑进一步的试管婴儿助孕。

问：卵巢多囊样改变会影响怀孕吗？

答：您好，卵巢的多囊样改变在正常人、服避孕药者以及其他原因没有排卵者中是常见的表现。用数据说话就是：50%~70%的多囊卵巢综合征患者有卵巢多囊样改变、正常人群中16%~22%同时伴有卵巢多囊、正常妊娠的人中呢。8%~25%卵巢呈现卵巢多囊、服用避孕药的人中14%呈现卵巢多囊。

总而言之，卵巢多囊样改变只是一种征象，而不是一种疾病。

问：输卵管上举影响怀孕吗?

答：您好，输卵管是重要的生殖器官，如出现异常，则很容易导致不孕，对于输卵管上举是否影响怀孕，要根据具体情况而定。

对于真正的炎症造成的上举，如果输卵管通畅的话大多也可怀孕，但是发生宫外孕的概率非常大，因此无论您近期是否有备孕的打算，最好还是及时就诊，以免影响健康。

问：做试管还会出现宫外孕？

答：您好，会的，试管婴儿发生宫外孕的概率和自然妊娠是相同的。因为胚胎在宫腔内自由选择着床点且胚胎的着床位置人为无法控制。另外，移植后放松心态，不要自行增加不必要的压力，孕后一定按照医生的医嘱定时产检。

问：哪些人需要做输卵管检查？我需要吗？

答：您好，出现以下情况需要进行输卵管检查。

1️⃣备孕1年未怀孕。

2️⃣有过宫外孕的女性。

3️⃣有过流产史的女性。

4️⃣有过输卵管手术后一年未怀孕的女性。

问：什么样的内膜和卵泡才能怀孕？

答：您好，自然妊娠状态下，卵泡大小达到18mm-25mm，子宫内膜厚度8mm-12mm，自然妊娠的概率会高一些。如果卵泡小于18mm，受精能力差，排出后较难怀孕；大于25mm，卵泡很难排出，容易黄素化，也无法正常怀孕。

子宫内膜也一样，太薄或太厚都不利于受精卵着床，即便着床了，也容易发生流产、胎停的现象；同样，子宫内膜容受性对试管婴儿妊娠率也有很大的影响。

问：医生说我卵巢早衰，卵巢早衰有什么危害吗？

答：您好，如果卵巢功能过早下降，会令女性的衰老速度加快，同时还会引起骨质疏松、心脑血管等疾病，对睡眠质量、性生活质量都有很大的影响，严重者甚至会引起不孕。卵巢早衰会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态，使脸部发黄、体态臃肿、阴道发干，提早衰老。

问：我今天已经收入院，准备取卵，医生建议我做单精子注射，请问单精子注射与常规受精有区别吗？对胚胎有影响吗？

答：您好，单精子注射技术是受精方式的一种，适合于男方精液质量不好的患者。因此，具体应用那种方式需要医生根据男女双方的情况进行最适合您的选择，无论用那种方式进行受精，对受精后的胚胎没有影响。

问：输卵管堵塞有什么危害？

答：您好，输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用：运送精子、卵子，当两者在输卵管壶腹部相遇、结合，形成受精卵后，再将受精卵送回子宫着床。一旦输卵管发生堵塞，将会阻碍精子和卵子的结合从而导致不孕。当输卵管通而不畅时，受精卵则无法到达宫腔而在输卵管等部位生长，形成宫外孕。宫外孕的产生会造成大出血，引发休克甚至危及生命。

问：你好，我是月经不正常已经四个月没来了。是排卵有问题吗？有多囊？要怎么治疗啊？

答：您好，多囊卵巢是会引起月经不规律的，建议你去医院找生殖科或者妇科医生进行正规治疗。

问：怀孕4个月感冒2周了还没见好，是否会对胎儿影响啊？

答：您好，孕中期感冒影响相对没有那么大的，多喝水，补充维生素C类。

问：请问不明原因的不孕，是否要3次人授之后才能选择做试管？

答：您好，需要根据你们的具体情况，如年龄、卵巢功能、不孕时间、是否有过孕史来判断。

问：排卵期出血已经2天， 可以移植吗？

答：您好，您可以将您的症状告诉您的诊疗医生，让他给您进行超声检查，如果内膜的分型很好，内膜厚度适中是可以移植的。

问：为什么卵泡会发育迟缓？

答：您好，卵泡发育不良，即正常排卵或者排出的卵子质量不好，都会影响正常受孕，即便精卵相结合，也会容易流产、死胎等。卵泡发育不良的原因主要有以下几点：

✅垂体性无排卵：器质性因素、功能性因素（如垂体瘤、垂体功能低下等）；

✅卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、卵巢早衰、单纯性腺发育不全综合征，性腺形成不全症、黄体化未破裂卵泡综合症；

✅下丘脑性不排卵：原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素（如低促性腺功能性卵巢功能不良）。

✅内分泌疾病如甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。

本文科普指导专家：

陈诗

生殖医学中心主任

柿妇幼医生集团高级专家

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