D1(第一天)
取卵后的第二天早上观察卵子是否受精(是否有两个原核)
D2(第二天)
观察受精卵是否分裂以及细胞数(4细胞是最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好)等
D3(第三天)
继续观察细胞数(8—10细胞最好),看是否有碎片和是否对称
D4(第四天)
胚胎发育到桑葚阶段,
D5、D6(第五、六天)
胚胎发育到囊胚阶段
在试管婴儿技术中,我们通常在取卵后的第三天对卵裂期胚胎进行评级。这些小家伙在48-72小时内会长成包含4至10个细胞的胚胎。那么,我们如何判断这些胚胎的质量呢?
通常情况下,碎片量不大于10%的7-9个细胞的正常来源的胚胎就是优质胚胎。
1
细胞数目
第三天的胚胎至少要有6个细胞,才能成为有效胚胎。一般情况下,8个细胞左右可以被称为优质胚胎。
2
卵裂均匀程度及碎片
细胞分裂时,如果不是均匀分配,会出现大小不一、胞质不均一的小细胞,我们称之为碎片。碎片越小,胚胎发育潜能越好。
3
胚胎等级分为4个级别
1级:细胞大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%。这是最理想的胚胎。
2级:细胞大小稍不均匀,碎片在20%以下。
3级:细胞不规则,碎片较多。
4级:不能使用的胚胎,标志着胚胎死亡或退化。
D5/6囊胚期胚胎
到了第五天,胚胎进入了囊胚期。这时,我们主要关注囊胚腔、内细胞团和滋养外胚层的发育情况。如何看懂这些囊胚的评级呢?
正常情况下,CC级以上的囊胚可以用于冷冻或移植。
01
发育阶段
囊胚分为6个时期,从早期到完全孵化。我们主要关注第3~6期的囊胚。
02
内细胞团和滋养外胚层的质量
内细胞团将来发育成胎儿,滋养层细胞将来分化为胎盘。
03
囊胚评级
- A级:内细胞团多、排列紧密,滋养层细胞结构致密。
- B级:内细胞团少、排列松散,滋养层细胞不多。
- C级:内细胞团很少,滋养层细胞稀疏。
根据这个评分系统,我们就可以评出诸如4AA、4BB、5AB的囊胚了,然后根据我们的评分同时结合囊胚之前每一天的发育情况,就可以优先选择好的囊胚来移植了。
举例:第5天胚胎要数4AA的囊胚等级最高、质量最好。
但不是所有的胚胎都遵循这个原则,有个别胚胎“纵然生得好皮囊,其实腹内草莽”,外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%,不好看的也有很多最终发育成了健康的宝宝。