试管移植前，你做宫腔镜检查了吗?

“医生，我想先移植一个胚胎试试，若是不成功再做宫腔镜？”

门诊遇到过一位患者，B超检查显示子宫肌层回声不均，怀疑存在子宫腺肌症。考虑到患者仅有三个胚胎，加之年龄较大和卵巢功能状况不太好，这些胚胎的获得实属不易。主诊医师建议谨慎一点，先做个宫腔镜检查，再做胚胎移植。

但她却不以为然。她说：“网上认识的一些病友们建议我先移植一个，不行再做宫腔镜。我觉得网友的建议很有道理的。”

这个理由着实让主诊医师哭笑不得！

作为试管婴儿术前检查中的重要一环，宫腔镜检查无法被B超、磁共振等影像学检查取代。

胚胎能否成功种植除了与胚胎自身的发育潜能有关外，还与宫腔的环境密切相关，因为宫腔是胚胎着床及生长发育赖以生存的环境。

宫腔镜对于需要接受IVF的不孕症患者很重要，尤其是有IVF失败的患者。

在试管婴儿术前进行宫腔镜检查能发现许多B超不能发现的较为细小和隐匿的宫腔病变，多数情况下同时还可以进行手术治疗，及时处理、治疗相应病变，即诊疗一体化，既在助孕前改善宫腔的环境，助于提升试管婴儿妊娠成功率，同时也避免住院再行手术治疗，节约时间和费用，让大家能尽快尽早进入试管婴儿周期。

宫腔镜下见宫腔赘生物

宫腔镜下见宫腔粘连

宫腔镜下见子宫纵膈

什么情况需要做宫腔镜呢？

并不是每个人移植前都一定要做宫腔镜，医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题，是否需要宫腔镜检查。

当试管婴儿过程中出现以下情况时，医生会建议患者考虑行宫腔镜检查：

1

超声检查内膜厚度或形态异常，如怀疑息肉、宫腔粘连等超声异常表现，特别是三维超声检查的疑似。

2

超声显示内膜正常，但两次或以上的胚胎种植失败，根据内膜情况，必要时在胚胎移植前进行宫腔整理。

3

如果有自然流产史、多次人工流产史、月经量少、盆腔结核史等，可以在胚胎移植前宫腔镜检查，排除内膜问题。

4

需要在试管婴儿前进行腹腔镜手术时，酌情同时做宫腔镜检查，并配合腹腔镜下的输卵管通常试验。

5

其他特殊情况需医生个体化处理。

结语

综上，宫腔镜检查，能直观全面地评估宫腔状况，并能对大多数宫腔异常进行处理，能改善宫腔内环境，有利于胚胎着床。如果你有以下情况：反复流产、反复移植失败，或者B超发现宫腔有异常，或者医生认为需要做宫腔镜检查的任何情况，建议宫腔镜检查。