引言
衰老及延缓衰老是当今生命科学前沿研究的热点,寻找延缓衰老的方法对改善老年人的身体机能,提高其健康寿命意义重大。由中华医学会老年医学分会发起,我国老年医学专家中从事延缓衰老药物干预研究相关专家、学者共同完成的首部《延缓衰老药物干预研究中国老年医学临床专家共识2024》终于颁布!中南大学衰老与老年疾病研究所所长、中南大学湘雅二医院刘幼硕教授为牵头人。干细胞治疗被认为一类科学延缓衰老的策略,被写进专家共识。
医学专家们认为,成体组织干细胞的功能性储备随增龄而减少,削弱组织器官的再生潜能。干细胞治疗被认为是一种补充再生细胞的有效方法。
《共识》干细胞治疗相关内容截取如下
干细胞治疗
干细胞是体内可以自我更新复制,也可以分化产生其他终末分化细胞(功能细胞如神经细胞、胰岛细胞、肝细胞、肌肉细胞等)的一类未分化(胚胎干细胞)或分化状态较低(成体干细胞)的原始细胞。正常状态下,干细胞处于休眠状态,但在机体损伤或衰老等条件刺激下,干细胞被损伤因子激活,分化产生功能细胞,以替换损伤或衰老的细胞,进而使机体组织器官的再生和衰老维持一个动态平衡。研究显示,成体组织干细胞的功能性储备随增龄而减少,削弱组织器官的再生潜能。
干细胞治疗被认为是一种补充再生细胞的有效方法。临床试验结果显示,老年衰弱患者注射干细胞后,某些症状得到改善,炎症标志物水平有所下降。通过间充质干细胞(MSCs)输注治疗衰老的衰弱患者研究显示,在衰老的衰弱患者中移植骨髓来源的 MSCs后存在有益效果,能改善衰老的衰弱患者 6 min步行距离、认知状态和身体功能等。
此外,干细胞治疗在治疗衰老相关疾病领域也已经得到了应用和研究。2018年,治疗老年痴呆的MSCs药物 AstroStem在日本福冈三一诊所获批商业化使用。此外,关于干细胞衍生的细胞外囊泡和线粒体也受到了越来越多的关注。基于干细胞及其衍生物的技术,在延缓衰老和治疗衰老相关疾病等领域展现出了巨大的临床应用前景,为解决衰老相关疾病的临床困境提供了新思路。
临床试验结果显示,老年衰弱患者注射干细胞后,某些症状得到改善,炎症标志物水平有所下降。
专家组一致认为:
尽管延缓衰老及预防衰老相关疾病的干预策略仍面临诸多挑战,但随着人口老龄化加剧,延缓衰老是当今医疗需求热点,在国家提出“主动健康与科技应对老龄化”的政策大力支持下,相信在不久的将来,会出现可行有效的干预策略来延缓人类衰老及相关疾病发生。
有部分人可能不太明白,延缓衰老药物干预到底是什么?它与某种特定疾病药物干预有什么不同?
刘幼硕教授接受采访时候曾科普过:
老年人很少只患有一种衰老相关的慢性疾病,往往是多种疾病同时发生,并且这些疾病的发生率通常在70岁以后显著增长,这些多发病不仅阻碍了对单一疾病进行合适的治疗,同时老年患者合用多种药物的问题也日益严重,可能会导致不良反应、难以预测的药物相互作用以及依从性差等问题。
简单来说,在抗衰老的学科里,特定疾病药物干预可以看成治标,而延缓衰老药物干预才是真正的治本。
在这份《共识》里,干细胞被提及21次!从衰老的原理,到药物干预策略,背后都离不开干细胞医学的发展。
专家对话
中南大学衰老与老年疾病研究所所长
中南大学湘雅二医院刘幼硕教授
问
作为我国首部《延缓衰老药物干预研究中国老年医学临床专家共识》的牵头人,请您谈谈本《共识》是在怎样的背景下制定的?
答
我国老龄人口总数和老龄化速度均居世界首位,积极应对人口老龄化已上升为国家战略。目前我国老年人带病生存期包括失能期长达8-9年,因此延缓衰老/衰弱应受到临床医生和研究者的重点关注,积极推动健康老龄化科技应对并参与其中,努力促进健康长寿。
问
请您谈谈制定本《共识》的重要意义?
答
市场上充斥着声称所谓“延缓衰老”的产品和方法,鱼龙混杂。鉴于此,有必要召集延缓衰老药物干预研究领域相关专家进行学术研讨,全面梳理和总结目前延缓衰老热点药物的作用机制、临床前和临床证据及进展,探讨选定的药物实施临床测试及应用的可能性和干预策略,形成本《共识》,以促进延缓衰老药物干预研究向临床转化,同时为提高中老年保健和医疗水平提供帮助。也就是说,力图在认知上和实践上推动老年医学与老年健康行业高质量发展。
《共识》提及两个案例,都是源自间充质干细胞的研究和应用。实际上,在这场再生医学革命中,这里的“种子细胞”大多数时候都是指间充质干细胞。
中国科学院周琪院士也曾在采访中表示:“干细胞的价值在于它的科学本质,干细胞它可以自己不断地复制自己,它会不断地增殖,它也可以向各种组织器官分化。所以它这种特性决定它有这种潜质,(可以)替代、修复那些缺损的器官,甚至是延缓我们的衰老,增强我们的健康。”
干细胞功能强大,医学界称之为"万用细胞"和"种子细胞"。除此之外,来自脐带/胎盘的0岁间充质干细胞更因为不涉及伦理问题,无肿瘤污染、增殖能力强、采集方便、免疫活性低等优点成为再生医学的关键原料,加速推动了行业的发展。
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