卵巢分泌激素,使女性有月经,有生育力。但是卵巢的生命是有限的,有生育需求的女性需要抓住“黄金年龄”生育宝宝。
在胎儿时期(孕4-5个月),卵巢很富有,有600-700万个生殖细胞;婴儿时期,卵巢有200万个生殖细胞(始基卵泡),女孩子一出生就大致确定了每个人的生育能力;青春期月经来潮,卵巢有30万左右的基础卵巢储备量,一路走来,一路衰减;真正的成熟卵泡,无促排用药状态下,具备排卵功能的只有400-500个,仅仅只占基础卵泡的0.1%。
因此随着女性年龄的增大, 基础卵泡的数量以及成熟卵泡的数量也都是不断减少的,那么怎么才能知道卵巢的储备情况,适时考虑备孕呢?
无论高龄还是年轻的女性,都可以从这三个方面来对自己的卵巢功能做出评估:B超,性激素六项,抗苗勒管激素。
B超:
最好在月经第2-10天左右检查,阴道超声检查可以看到左右侧卵巢中的小卵泡,反应卵子本月的“库存”数量,双侧卵巢窦卵泡<5提示卵巢早衰;
性激素六项:
月经第2-3天做抽血检查,性激素六项检查,分别是促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前3项,其他几项则反映女性体内其他内分泌状况。当FSH>10IU/L或FSH/LH>2~3.6,则提示卵巢储备功能减退;当FSH>40IU/L,提示卵巢功能已经衰竭,即已经几乎没有库存量了。若这两项正常,而E2>80pg/ml,则提示卵巢功能进入早期衰竭阶段。
抗苗勒管激素:
抗苗勒管激素(AMH)是卵泡生长发育的调节因子,基础AMH<1.26μg/L用于高度提示卵巢储备降低。AMH任何时候做都可以,相比较B超及激素六项,AMH不受短期内激素变化、激素药物及月经的影响,也是反映卵巢储备量最直观的数据。一般来说,AMH越低卵巢功能越差,但并不是AMH越高越好。如果AMH高于同龄人2倍,基础卵泡数量也比较多的话,也有可能是多囊卵巢的症状。
所以女性如果近期打算不管是自然受孕还是做试管婴儿,这几项检查都是非常基础的评估卵巢功能的检查。可以先做完检查,医生给出适当的调理建议, 进行一段时间的调理和锻炼后,再决定备孕或者进入试管婴儿促排周期,这样也能提高受孕的成功率。
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