医院百科
即使试管婴儿能给不孕不育家庭带来希望,但它也解决不了所有的不孕难题,一般来说,越年轻、身体状态越好的夫妻,成功率也就越高。
而年龄偏大、身体状态不好的女性,成功率就会低一些,一旦开始试管婴儿,每个女性都会经历试管的这4个重点关卡!
第一关
检查关
感染因素;
不符合试管指征;
身体情况差(男方精子质量差、女方卵子质量差)。
处理方式:
夫妻双方都要“查”,使医生清楚不孕不育的原因所在。“试管婴儿”前的常规检查,项目涵盖了夫妇双方遗传、内分泌、感染、流产风险等方面的筛查。
治疗方案由检查结果“说了算”,医生会根据夫妻双方的检查结果进行综合判断,为患者选择合适的试管婴儿技术。
“第一代”试管婴儿技术(体外受精-胚胎移植),适用于适合输卵管问题的人群、不可逆性精子问题的人群。
“第二代”试管婴儿技术(单精子卵胞浆内单精子显微注射),主要适用于男方精子数量少、活动率低或畸形率高的夫妇。
“第三代”试管婴儿技术(植入前胚胎遗传学诊断∕筛查),适用于有遗传性疾病、染色体数目或结构异常、反复自然流产、反复种植失败等情况。
第二关
取卵关
1、可能会取到无法用的卵子,如:
未成熟卵
过成熟卵
异常卵
2、取卵术后,可能会出现相应的一些并发症:卵巢过度刺激综合征、出血、血尿、腹痛、血栓。
在促排卵方案的选择上,医生会根据患者的年龄、基础内分泌水平、B超检查窦卵泡情况、既往促排卵反应等综合决定。
“长方案”通常适合卵巢储备功能较好者;
“短方案”适合卵巢储备功能较差者;
“超长方案”适合患有子宫内膜异位症、腺肌症、反复胚胎种植失败、胚胎质量较差者;
“洁抗剂方案”适合各类人群,主要优势是可以降低卵巢过度刺激综合征的发生率;
“高孕激素状态下的促排卵方案”适合各类患者,尤其是采用上述“促排”方案无法得到有效胚胎者。
(ps:具体促排需结合患者自身情况进行,遵医嘱进行。)
第三关
胚胎关
1、受精差或完全失败,出现全部异常受精或不受精的情况。
2、胚胎发育障碍。
3、养囊而无囊胚形成。
卵子受精后培养至第3天,可形成卵裂期胚胎,也称为鲜胚。继续将胚胎培养到第5、6天时,形成了囊胚。
如无胚胎可移植,只能下个周期重新开始促排取卵。
如果有胚胎移植,只有当患者的激素与内膜均达到移植要求时,才可进行“鲜胚”移植。若上述任何环节出现异常,均无法进行“鲜胚”移植,转而将胚胎冷冻处理,待“时机成熟”后再移植。
第四关
移植关
移植后生化,胎停
多胎妊娠
进行移植前,医生会重新评估患者的激素水平,子宫内膜、输卵管和盆腔情况,排除可能影响怀孕的问题(包括内膜息肉、宫腔粘连、输卵管积水、子宫内膜异位症等)。
部分患者在移植前还需进行输卵管栓塞、宫腔镜检查,或者进行降调等处理。
移植手术是将移植外管轻柔地放入宫颈口,再把装载胚胎的移植内管放入宫腔,轻轻一推,胚胎就被温柔地放入子宫了,试管妈妈不要太焦虑。
胚胎移植后不需要绝对卧床休息,可以上楼梯,可以上厕所,也可以坐车回家。
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