我们都知道
良好的宫腔环境是怀孕成功的必备条件
但现在由于各种因素影响
宫腔病变是很多女性不孕的原因之一
经常听到有患者说
“我胎停两次
医生让我做宫腔镜排除一下宫腔因素”
“我之前自然流产过一次
做B超医生说我宫腔形态不正常
需要做个宫腔镜”
……
那么宫腔镜对怀孕有什么帮助?
是如何检查发现宫腔环境是否健康呢?
什么是宫腔镜?
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。
宫腔镜是经人体自然腔道,具体是经阴道、宫颈进入宫腔,可以发现宫腔管内及宫腔的各种异常,包括宫颈宫腔是否有赘生物,宫腔的形态、大小、结构是否正常,双侧输卵管开口是否正常,以及子宫内膜是否正常等等。
除了能确定宫腔内病灶存在的部位、大小、外观和范围,对病灶表面的组织结构进行细致的观察外,宫腔镜检查还能准确直观地取材并送病理检查,诊断明确后,又可根据病情实施针对性的手术治疗。
宫腔镜究竟对怀孕有什么帮助?
可检查并治疗宫腔因素所致不孕症患者
为胚胎移植的成功保驾护航
试管胚胎移植的成功与否与很多因素息息相关,当提示子宫内膜因素影响胚胎着床时,临床一般建议在胚胎移植前,进行一次宫腔镜检查或手术,以保证胚胎移植的成功。
适应症有:不明原因的2次及以上胚胎移植失败者;超声等影像学检查提示子宫内膜异常可能,如:子宫内膜回声不均匀、子宫内膜偏厚或偏薄、子宫内膜形态不佳、子宫内膜有异常回声或者子宫畸形可疑;有宫腔器械手术史,如曾行诊刮、人流或钳刮、清宫等手术;子宫内膜炎可疑病史,如产后或流产后感染、盆腔炎病史,包括输卵管积水病史等;反复早期自然流产或者生化妊娠。
与传统手术相比
宫腔镜有什么优势?
与传统手术相比,宫腔镜手术存在诸多优势,具体如下:
01.创伤性小
经阴道将粘膜下肌瘤、内膜病灶切除,无切口,腹部无瘢痕,患者无需担心手术会损伤机体。
02.恢复快
由于无需开腹,且只经过人体自然通道,大部分患者在术后当天即可自行下床走路。
03.治疗周期短
治疗时间短,治疗成本低,一般术后1个月-3个月之内就可备孕,减轻患者经济负担和心理负担。
04.避免开刀
使许多原本依靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术,保留了子宫;也使许多因宫腔病变不孕或有不良妊娠史的女性实现了做母亲的愿望。
做宫腔镜检查
需要注意什么?
问
检查什么时候做?
宫腔镜检查一般在月经干净后3-7天内进行。需注意的是:检查前3天禁止性生活。
问
做完检查需要住院吗?饮食有什么忌讳?
宫腔镜检查后第二天,大部分患者可正常生活、工作,有运动习惯的患者可以慢慢恢复运动,循序渐进;饮食上在减少刺激性食物摄入的同时,做到营养均衡即可。
问
检查后怎么避免感染?
宫腔镜术后两周内禁止性生活和盆浴,患者需要谨遵医嘱,口服抗感染药物,同时需要观察阴道出血,出血量大时及时就诊。
问
宫腔镜会损害子宫内膜,导致不孕吗?
宫腔镜检查或者手术是在窥镜直视下进行的,仅限于内膜功能层操作,对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术。不会损伤内膜,更与内膜变薄、内膜不长、月经量减少没有关系。相反,做宫腔镜时医生在内膜上进行稍微搔刮,还可以刺激内膜,有利于胚胎着床。
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