1、关于AMH的真相
AMH全称是抗苗勒氏管激素,是评价卵巢储备功能的一项检查。
AMH值既是评估卵巢功能的重要指标,同时是预测试管婴儿结局的重要指标
尤其是对于年龄较大的患者来说,AMH的检测值越高,则获卵率和受精率越高,因此AMH可能成为预测试管婴儿受精率的指标
AMH检测评估了女性的卵巢储备功能,医生可以根据检测的AMH值为患者安排个性化的试管婴儿周期用药方案,提高治疗的成功率
用一句话来比喻就是:卵巢就像粮仓,到底有多少粮食,最准确的方式是称重,在卵巢储备的称重方面,医学上用AMH表示。
但称重能不能代表粮食的质量如何,能不能发芽呢?并不能!
AMH只能代表卵巢储备情况,并不能代表卵子质量,不能代表胚胎质量。
2、AMH水平与试管婴儿怀孕机会
具有较高AMH值的女性对于试管婴儿治疗中的卵巢刺激反应更好,可以取出更多的卵子。一般情况下,卵子越多,体外受精率越高,最后怀孕成功率就越高。
AMH水平可能无法评估我们的卵子质量,但在试管婴儿治疗中能取出更多的卵子,给了我们更多的受精机会——如此,我们才更有可能至少获得一个可移植到子宫里的A等级胚胎。
AMH除了证明卵巢储备减少,它还代表什么呢?
美国《临床内分泌与代谢杂志》的一篇综述文献,对AMH减少介绍的比较全面。
AMH是卵母细胞数量的良好标志物,但并不反映卵母细胞健康或怀孕机会。
在进行试管婴儿之前检查AMH,目的是预测卵巢的反应,AMH低预示着卵巢反应慢,生殖窗口期缩短,可能需要加大药量。
AMH低还可能因为使用避孕药,避孕药可导致促性腺功能减退,导致AMH低,这种低是可以通过停药来逆转的。
另外,体重指数(BMI)和AMH存在反比相关情况,也就是说BMI越高,AMH越低,这种低AMH并不反应卵巢储备。
简单点说就是:药物、肥胖都可能导致AMH假低,在你拿到AMH检查单的时候应该首先把假低的可能性排除。
既然AMH值低不代表怀孕机会低,那什么才是反应生育力的最强指标呢?
作者认为,年龄仍然是决定生育治疗成功率的最强驱动力。
换句话说,如果还年轻(小于35岁),即使AMH数值低仍然有成功的机会,但如果高龄+AMH数值低,那就要抓紧时间把备孕计划提上日程。
说了那么多,最后来总结一下:
AMH指标无论对于哪个年龄段的姐妹都不是生育能力的标志,更不能决定怀孕率,就是一个单纯窦卵泡数量的标志,年龄,才是唯一能预测生育能力的独立风险指标,没有之一。
生殖医生在你试管前检查AMH是在给促排决策做参考,并非用来增加你的焦虑。
所以,大家在试管治疗过程中,一定放平心态,好心态决定你的好孕。
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