【真实案例】夫妻集合输精管堵塞、乙肝、地贫、抗体异常，试管如何逆袭成功？

发布时间：2024-07-16 07:01 次浏览

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写在前面的话

谢女士与丈夫备孕多年未果，之前夫妻二人的重心主要在事业上，就没有重视起来，只是陆续吃过一些中药和保健品来调理身体。直到谢女士丈夫过了35岁后，二人有些着急了，于是开始针对性的备孕，去做了详细的孕检，发现双方都有一些问题，主要是男方引起的不育。在尝试了2次人授以及1次国内试管失败后，考虑到身体的复杂情况以及个性化的需求，决定选择去国外做试管，通过朋友的介绍找到我们，在对比了美国、日本、泰国等国家的医院和套餐后，确定了泰国生殖医院。

夫妻双方基本情况

女方：31岁，卵巢和子宫情况基本正常，有轻中度地中海贫血，抗体有异常。

男方：37岁，输精管堵塞，手淫取精报告显示精子活动率为0%，穿刺取精报告显示有精子，还有轻微的乙肝。

试管之路

由于谢女士和丈夫有过一次试管经历，因此在完善了进周前的准备后，办理了护照、签证、公证书等材料，就直接飞往了泰国生殖医院，经我们推荐，确认由比较擅长处理多种生殖并发症的查丽雅博士作为试管主治。

（1）进周前储备情况

2019年6月17日，第一次面诊，检查了基础卵泡情况：

右卵巢：8F，7.8mm、6.3mm、6.3mm、4.6mm、5.6mm、5.2mm、4.9mm、4.5mm

左卵巢：5F，6.8mm、4.6mm、4.8mm、6.4mm、4.4mm

内膜EM=4.7mm

卵泡发育较均匀，当天启动了进周，开始打促排针。

（2）促排情况

促排中发现卵泡发育不均匀，左边卵巢卵泡发育缓慢，查丽雅博士针对性调整了用药，先后增加了保卵针与口服保卵药。

促排记录表：

（3）取卵取精情况

2019年7月1日，谢女士共取卵11个，右边卵巢8个，左边卵巢3个。其中可用卵子7个。

男方穿刺取精，取到精液1ml，活力55%，正常形态精子率2%，精子总数2万个。

然后夫妻二人返回国内，开始内膜准备。

（4）胚胎培养情况

D3：成胚7个，6细胞以上5个，其中2个8细胞（B级）、3个8细胞（C级）、1个6细胞（B级）。

D5：7个胚胎全部可以做23对筛查。

鉴于谢女士有轻度地贫，查丽雅博士决定做谢女士直系亲属（父母、祖父母、外祖父母）PCR检测及胚胎第三代试管NGS检测，综合分析判断遗传可能性。因此全部胚胎要做5天23对筛查。

胚胎培养记录表：

（5）筛查情况

2019年7月18日三代筛查出结果。

筛查了7个胚胎，6个正常，为5男1女。

三代筛查报告：

（6）内膜准备情况

期间发现谢女士甲状腺异常，TSH达到8.09，查丽雅博士分析可能是由吃鱼油引起，需停1个月鱼油再复查。复查甲状腺功能正常后，检查出D2聚体异常，并且风疹抗体呈阳性，明确是远期感染，对移植成功率基本无影响，但不排除有可能。为避免浪费胚胎，因此查丽雅博士建议在国内治疗2个月抗体，同时安排了生活、饮食、运动等调理方案，抗体正常后再到泰国移植。

12月24日各项检查正常，内膜三线清晰EM=10.7mm，可以移植了，确定移植时间为12月30日，查丽雅博士规划出用药方案，从第二天12月25日开始换药：

1. Progynova 补佳乐2x3

2.Duphaston 达芙通2X2

3.Aspirin 阿司匹林1x1

4.Utrogestan 安琪坦1X2（口服）

5.子弹头（塞阴道）1X3

（7）移植与保胎情况

2019年12月29日谢女士在丈夫陪同下再次到达泰国，于30日上午顺利进行了移植，根据谢女士夫妇的需求，移植了2个男宝，分别为囊胚BB级和BC级。

1. 2020年1月2日，复查NK细胞结果正常，查丽雅博士建议验孕成功后再打一周肝素。

2. 1月6日移植后7天验孕HCG=67.55，9天翻倍HCG=215.23，13天翻倍HCG=1316.43。

3. 1月16日X女士和丈夫返回了国内，继续跟进验孕与保胎。

4. 1月21日检查看见两个孕囊，位置很好。

5. 1月27日检查看见胎心、胎芽，正常保胎即可。

（8）生产

2020年9月13日生产，谢女士顺利生产，喜得双胞胎儿子，分别为5斤和5.6斤，母子平安。谢女士夫妇对查丽雅博士和试管无忧非常感谢，对这次泰国试管之旅十分满意，并寄来了礼品。

案例总结与分析

谢女士夫妇由查丽雅博士领导的医疗团队与试管无忧陪诊师团队全程服务，对于这个案例，虽然看似是由丈夫输精管堵塞而引起的不孕不育，但女方身体的不少“小毛病”却加深了不孕不育的严重程度，加大了怀孕的困难程度，导致两次人授和第一次试管失败。这种情况往往考验的是医疗团队的经验与服务团队的细心。

（1）与谢女士沟通后我们了解到，她第一次试管时，无论是她自己还是医生，其实并未引起重视，以为主要就是精子的问题，取到精后医生只是在按照常规的试管进行处理，并且也没有陪诊团队服务，从而忽略了一些细节点，失败也就再正常不过了。因此我们主推了擅长处理生殖疑难杂症的查丽雅博士，果然在移植阶段碰到了许多问题。

（2）虽然试管过程中遇到了很多问题，但是整体还是井然有序，无论是医疗团队还是谢女士夫妇都显得沉着冷静，成竹在胸，这得益于试管无忧的三体陪诊服务，线上陪诊负责试管过程的规划、管理与把控，线下陪诊负责泰国现场的服务，心陪诊负责全程为谢女士夫妇做心理咨询与情感疏导。

（3）这个案例其实给许多高龄或者疑难备孕群体敲响了警钟，如果有生育需求，应该抓紧时间，一旦发现备孕困难，要尽快去治疗。在生殖、试管层面，更能体现出时间就是生命，时间就是金钱，生娃要趁早，就越容易成功，也越省钱。

小编说

正值春末夏初，试管无忧新一轮的泰国试管旅途正式开启，试管与游玩两不误。好天气、好时光、好心情，总会有不期而遇的惊喜！