在试管这一条路上，夫妻之间，她有自己的妈妈梦，他也会畅想自己的父亲梦，所以对所有期待成为父亲的不育男性而言，试管婴儿或是其逆风翻盘的重要转折点。为此小优在父亲节来临之际，特别整理了一份男性不育患者在试管全程中，最想了解最为关心的男性不育试管10问10答，希望能帮助更多的不育男性！
❶严重少弱精子症男性
❷无精子症或精子畸形率高的男性
❹性功能障碍的男性
❺有遗传性疾病风险的男性
❻不明原因不育男性
❼年龄超过40岁的不育男性
❽不育症治疗超过3年始终未育者
❾ 除不育症外还患有影响生育的其他类疾病的男性
✪精子DNA碎片率高➤谨遵医嘱补充维E、辅酶Q10等
✪精子活力/浓度欠佳➤谨遵医嘱补充维C
✪弱精症患者 ➤谨遵医嘱补充锌
✪少精症患者 ➤谨遵医嘱补充铁
✪精子减少/畸形率高➤谨遵医嘱补充锰
✪取精取不出来，如果是心理性原因，可以放松心态亦或寻求伴侣的帮助，如若是病理性原因造成的取精困难，需提前告知医生，以安排穿刺取精/手术取精等方式.
✪穿刺取精，可分为附睾穿刺和睾丸取精，前者无需麻醉，其疼痛感基本等同于平时输液打针；后者会注射少量麻醉药物，以减低穿刺过程中的疼痛，穿侧时的疼痛感就像平时大家打屁股针一样，疼痛是短暂的。
✪此外，前者穿刺损伤小，无需麻醉，基本可即刻回家，后者需观察半小时到一小时，如无明显血肿，即可回家。
❶试管现场取精困难的男性；
❷精液质量不稳定的男性，仅在一段时间内有质量好的精子；
❸有比较严重的少/弱/畸精子症的男性；
❹无法自取，通过手术获得精子的男性（如无精/逆行射精）；
❺有其他需要治疗的疾病，其治疗可能造成精子损伤的男性；
❻因各种原因，无法同女性取卵同步取精的男性；
❼伴侣有多次移植可能性的男性。
❶精子总量-健康男性一次射精的精液量大约在2-7毫升，
❷精子性状-新鲜的男性精液粘稠且呈胶冻装，30分钟后会自动液化，液化后则呈均质灰白色外观，但久未射精者可略显浅黄色。
❸精子浓度-正常男性精子浓度≥15×106/ml
❹精子液化-正常男性的液化时间约为30分钟
❺精子活力-正常男性的精子PR（向前运动）≥32%，PR+NP（非向前运动）≥40%，精子的运动速度也需要达到25μm/秒，还需要能够在健康体内存活48~72小时，
❻精子酸碱度-正常的精液pH值在7.2~7.8，偏碱性。
❼正常精子占比-正常男性的精液中正常形态精子需超过4%以上
❽精子DNA碎片率<15%，属于正常
❾其他指标：凝集精子（精子头对头、尾对尾或者混合粘附在一起，且扎堆抱团打转不前）则少于10%，未成熟精细胞少于1%
❶针对少精、弱精不育症
精子洗涤技术是少精弱精男性的精子优选的最佳办法，通过洗涤可以去除死精、炎症精子、精子抗体等;还可去除精子中碎片率过高、活力差、畸形的精子，从而保障精子的质量，降低劣质/畸形胚胎的概率，提升试管婴儿的成功率。
❷针对无精/性功能障碍等取精困难男性
针对因为性功能障碍，精液逆行、输精管梗阻等无法自主取精的不育患者，医生们会根据其具体的病症，采用人工辅助取精方式，也可以获得质量不错的精子。
诸如睾丸穿刺取精术（适合睾丸精子质量较差的患者）、显微取精术进行取精（适合非梗阻无精子症患者），经皮附睾穿刺取精术（适合不可逆梗阻性无精子症患者）等，但如若以上方式仍旧无法获取健康的精子，就建议其选择合法的供精方式了
英美曾做过不育男性试管婴儿成功率的临床研究及统计得出：
❶排除女性原因，男性精子存活率只要在40%以上，试管的成功率还是比较高的，甚至比不孕女性的成功率也高出10%-15%;
❷ 但男性精子存活率降至20-30%，会对试管婴儿成功率带来一定的影响，如果不采取精子优先/洗涤/基因筛选等辅助技术，即便女性成功移植也可能遭遇流产。故而男性精子存活率过低至20%以下，医生一般会建议其考虑供精试管，以保证试管的最终成功率。
❶乙肝/丙肝——非急性期，病毒载量控制在一定数值以下，治疗稳定且肝功能正常即可进行试管。
❷梅毒——梅毒男性通过整个治疗，TRUST转阴后即可试管，还可通过海外试管洗精术达到清除病毒快速试管的效果
❸支原体——男性支原体感染主要表现在对精子活力及抗精子抗体的影响，但通过精子优选后，对后期试管的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响
❹HIV——同样男性HIV患者通过海外洗精术，也可有几率活动健康的试管宝宝
❺其他（淋病\衣原体等）——这些疾病通过短时间的抗生素治疗都能取得较好的治疗效果，故而试管前做好预前处理即可。
❶ 生育功能正常的男性，主以女性生育情况选择对应的试管技术
❷少精/弱精/畸形精子症及需手术取精的无精子症患者选择二代试管技术（ICSI）
❸ 高龄男性、有遗传疾病风险的男性选择三代试管技术（PGT）
❹ 女方无问题但男性无精/死精率可选择AID供精人工授精技术
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