精益求精 | LRC组织开展典型案例复盘研讨会

发布时间:2024-11-10 12:00 次浏览
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2024年10月24日,泰王国LRC生殖中心组织开展了每月一次的典型案例复盘与分析研讨会”希望通过深度的案例研究、详尽的诊疗复盘与全面充分的技术交流讨论,分享典型案例的成熟诊治经验与科学诊疗规范,为LRC的广大患者提供最优质的医疗解决方案

与会的LRC专家以各自近期主诊的代表性案例为切入点,就诊疗过程中的要点内容进行深入探讨,各抒己见。


——会议主要研讨课题——

本次研讨会的讨论重点为子宫瘢痕憩室患者移植前的诊疗方案”。由于剖宫产伤口未缝合到底层,因此在切口下方形成空腔,即 Isthmocele(子宫瘢痕憩室)因此会积聚黏液或淤血,导致黏液或淤血无法完全排出子宫腔,而回流到子宫上部。超声检查时可以看到子宫腔内有黏液等液体这会影响胚胎的着床,因为胚胎可能会漂浮在黏液中,无法附着并植入到子宫壁上。

▲ Isthmocele 子宫积液

—— 会议研讨成果——

在进行试管婴儿(IVF)过程中,医生会根据每位患者的具体情况选择合适的处理方式,以减少子宫瘢痕憩室腔内液体的积聚,避免对胚胎着床产生干扰。以下是几种常用的操作方法,医生会根据诊断结果进行选择。

1. 直接抽吸子宫瘢痕憩室内的液体 (Aspiration of Fluid in Isthmocele):使用特定的针或器械直接抽吸子宫瘢痕憩室中的积液,不添加任何其他液体。这种方法能够暂时减少液体积聚,使子宫腔更加清洁,适用于积液量较少且无复杂问题的情况。

2. 轻度抽吸和冲洗 (Minimal Aspiration and Irrigation):使用少量生理盐水 (Saline Solution)对子宫瘢痕憩室进行冲洗后再将液体抽出。生理盐水安全性高,不会引起刺激,轻度冲洗可以帮助清洁子宫瘢痕憩室并减少液体回流到子宫腔的可能性,适用于无复杂问题且积液量较少的情况。
3.彻底抽吸和冲洗 (Enhanced Aspiration and Irrigation):使用大量生理盐水彻底冲洗子宫瘢痕憩室,以确保没有残留液体或组织。这种方法适用于液体积聚量大或持续时间较长的情况,彻底冲洗可以更有效地清洁和减少残留液体可能对胚胎着床造成的影响。

4.使用透明质酸冲洗 (Isthmocele Irrigation with Hyaluronic Acid)在某些情况下,使用含有透明质酸的液体对子宫瘢痕憩室进行冲洗。透明质酸具有抗炎、保湿和修复组织的功效,能够帮助减少液体的再次积聚,适用于有炎症或持续液体积聚的患者。
5.宫腔镜冲洗子宫腔这种方法利用宫腔镜(Hysteroscope)直接检查并清洁瘢痕子宫憩室,适用于较为复杂的情况。宫腔镜能够让医生清晰地观察瘢痕子宫憩室和子宫腔内部,确保没有残留物阻碍胚胎的着床。

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